Наперстянка шерстистая

Наперстянка шерстистая

Digitalis lanata
Таксон: семейство Подорожниковые (Plantaginaceae)
Другие названия: наперстянка греческая
English: Grecian Foxglove, Woolly Foxglove

Описание

Наперстянка шерстистая - многолетнее травянистое растение высотой 30-80 см. Листья продолговато-яйцевидные, длиной 6-12, шириной 1,5-3,5 см. Стеблевые листья ланцетные и меньшего размера. Соцветие — пирамидальная густая кисть, густоопушенная волосками. Цветки буро-желтые с шаровидно-вздутым венчиком, длиной 20-30 мм. Плод — конусовидная тупая коробочка длиной 8—12 мм. Семена четырехграннопризматические длиной 1,1—1,3, шириной 0,6 мм. Цветет и плодоносит наперстянка шерстистая в июле—августе.

Распространение

Встречается наперстянка шерстистая в Молдавии и Верхнем Приднестровье. Культивируется на Северном Кавказе.

Сбор и заготовка

Сбор листьев на первом году жизни растения проводится в фазе розетки при длине листьев не менее 6 см. На втором году рекомендуется убирать стеблевые листья до цветения (в период образования цветочных побегов). Сырье раскладывается тонким слоем, сушат в сушилках при температуре 40-60 °С. Высушенное сырье хранят в сухом, хорошо проветриваемом помещении.

Химический состав наперстянки шерстистой

В листьях и траве наперстянки шерстистой обнаружены многочисленные сердечные гликозиды. Специфическими биологически активными сердечными гликозидами наперстянки шерстистой считают ланатозид С и дигоксин.

Применение наперстянки шерстистой в медицине

Наперстянка обладает специфическим кардиотоническим действием, обусловленным наличием сердечных гликозидов (см.). При введении внутрь действие препаратов наперстянки развивается после некоторого латентного периода. Гликозиды наперстянки медленно выделяются из организма, в связи с чем они оказывают кумулятивное действие, которое наиболее выражено у дигитоксина и наименее — у дигоксина. Применяют наперстянку при сердечной недостаточности с явлениями застоя в малом и большом кругах кровообращения, при пороке клапанов, тахиаритмических формах мерцательной аритмии, дистрофии миокарда.
Терапевтическая эффективность наперстянки выражается в увеличении минутного объема крови, понижении венозного давления, уменьшении количества циркулирующей крови, ускорении кровотока, уменьшении размеров сердца, нормализации кровяного давления, увеличении жизненной емкости легких, повышении диуреза, исчезновении отеков.
Препараты шерстистой наперстянки применяют при декомпенсированных пороках сердца, сердечной недостаточности, связанной с гипертонией и нефритом, миокардите и миодегенерации, легочном сердце, при подготовке больных с заболеванием сердца к операциям и родам.
Лечение препаратами наперстянки проводят обычно путем назначения в первые 2—5 дней максимальных доз (для достижения полного терапевтического эффекта), а затем поддерживающих доз, уровень которых определяется степенью выделения гликозидов. При введении в вену препараты наперстянки предварительно разводят в 10—20 мл 20—40% раствора глюкозы.

Лекарственные препараты

Препараты наперстянки шерстистой:

Целанид (Celanidum; синоним Isolanid; список А) — сердечный гликозид. Применяют внутрь по 0,25—0,5 мг 2—3 раза в день и в вену по 1—2 мл 0,02% раствора. Формы выпуска: таблетки по 0,25 мг и ампулы по 1 мл 0,02% раствора.
Дигоксин (Digoxinum; синоним Cordioxyl; список А) — сердечный гликозид. Назначают внутрь вначале по 1 мг, а затем по 0,25—0,125 мг в день; в вену вводят по 1—2 мл 0, 025% раствора. Формы выпуска: таблетки по 0,25 мг, флаконы по 15 мл и ампулы по 2 мл 0,025% раствора.
Абицин (Abicinum) — сумма генуинных гликозидов. Применение, дозы и формы выпуска такие же, как для целанида.
Лантозид (Lantosidum; список Б) — новогаленов препарат. Назначают внутрь по 10—20 капель 2—3 раза в день. Высшая разовая доза 25 капель, суточная — 75 капель.
Диланизид (Dilanisidum; список Б) — новогаленов препарат. Вводят в вену по 0,5—1 мл. Форма выпуска: ампулы по 1 мл. Высшая разовая доза 1 мл, суточная — 2 мл.
Препараты наперстянки шерстистой свойствами, подобными препаратам наперстянки пурпуровой. Но важное отличие заключается в более быстром всасывании, меньшем кумулятивном эффекте (то есть привыкании), несколько большем диуретическом действии.

Противопоказания

Препараты наперстянки противопоказаны при выраженной брадикардии, полной атриовентрикулярной блокаде, при учащении приступов стенокардии.
Растение ядовито! Первыми признаками передозировки препаратов наперстянки шерстистой являются отсутствие аппетита, тошнота и рвота, обычно предшествующие более тяжелым явлениям, в частности расстройствам сердечного ритма. К более тяжелым побочным явлениям относятся головная боль, утомляемость, расстройства цветоощущения и расстройства сердечного ритма (бигеминия, тригеминия, экстрасистолия и т.п.). Обычно при отмене препарата эти явления исчезают в течение 1-2 суток.
Во время лечения необходимо тщательно следить за сердечно-сосудистой системой и общим состоянием больных. Следует учитывать также возможность индивидуальной повышенной чувствительности к препаратам наперстянки.
При возникновении тяжелых случаев токсических эффектов (нарушения сердечного ритма, желудочно-кишечные и нервные расстройства) применяют соли калия, новокаинамид, камфору, атропин, эфедрин, сульфат магния и другие средства.